Вопрос #57207
предыдущий вопрос из 2
Любовь
Спасибо за ответ. Да, беременности не было ни разу.
По анализам: тестостерон - 3,170 нмоль/л (февраль 2018 года), 17-ОН-прогестерон — 3,70 нмоль/л (март 2018 года), ДГЭАС — 297,5 мкг/дл (февраль 2018 года). Насчет веса не скажу, что есть сильный недостаток веса. Астенический тип по генам. В роду все такие были. У мужа тоже. Едим нормально и много.
Проходимость труб: УЗИ-признаки частичной непроходимости правой маточной трубы.
Эстрадиол — 48,64 пг/мл, кальций — 2,5, магний — 1,02, цинк — 15,28, инсулин натощак — 9,47, ферритин — 115,5, витамин В12 — 331,9, витамин D 25-OH — 53,6 (продолжаю принимать), антимюллеров гормон — 14,6.
По последнему УЗИ (апрель 2020 года), это 22-й день месячного цикла. В этом месяце была последняя стимуляция. Структура миометрия диффузно-неоднородная, изменена. По передней стенке ближе ко дну интерстициальный миоматозный узел 24*17мм. М-эхо: 11 мм. Эндометрий соответствует периовуляторному периоду. Эхоструктура не изменена. Правый яичник: в структуре до 14 фолликулов, диаметром 7-8 мм. Доминантных фолликулов нет. В структуре округлое образование с четким ровным контуром неоднородной изоэхогенной эхоструктуры размером 18-13 мм (по этой кисте кто что говорит. Один — что это фолликулярная киста. Другие, что это эндометриоидная киста. Гинеколог склоняется ко второму варианту). Левый яичник: структура не изменена. В структуре до 13 фолликулов, диаметром 3-8-12 мм. Желтое тело 24-11 мм. Свободная жидкость в полости малого таза определяется малое количество 20 мм. Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Заключение: УЗ-признаки произошедшей овуляции в левом яичнике, кисты правого яичника, мультифолликулярных яичников, миомы матки.
Насчет мужа консультировались с урологом, у которого он наблюдается насчет фрагментации.
Анамнез: 05.02.20. КМБЦ нормозоо (морфология 14), МАР-тест отр. В посевах роста нет. 23.10.20 - фрагментация ДНК сперматозоидов 18,5%. Новорос 2014 года и 2016 года лейкоцитоспермия А/б + физио. 2018 год - повышено время разжижения, нормозоо КМБЦ 16.08.18 нормозоо, ЗППП — гонорея 2012 год. В посеве 2018 года энтерококк 10*5 - Левофлоксацин, Доксициклин, Полиоксидоний. Заболевания: отрицает. Операции — отрицает. Не курит. Алкоголь — редко. Аллергия отрицает. Коитусы 3 раза в неделю. Баня — отрицает.
УЗИ простаты (2016 год): объем - 12 см3, участки фиброза до 2 мм. Рекомендации: Фомидан 2 таблетки 2 раза в день, Омега-3 по 1 капсуле 3 раза в день «Простакор» внутримышечно 1 инъекцию 1 раз в день 10 дней, затем 1 инъекцию 1 раз в 3 дня 1 месяц. Свечи Лонгидаза по 1 свече на ночь через день, 2 месяца. Через 28-29 дней — фрагментация ДНК сперматозоидов + спермограмма. Если улучшений не будет, то тогда займемся варикоцеле.
Мой гинеколог сказала, что лечим мужа, потом решаем насчет дальнейших шагов со мной. Возможно она порекомендует еще одну стимуляцию после лечения мужа.
Юлия Евгеньевна, напишите, пожалуйста, ваше мнение и рекомендации.
Ответ:
Я согласна с Вашим доктором - лечить надо в первую очередь супруга.
Вы, Люба. Овуляция была только благодаря стимуляции, так как у Вас МФЯ, повышенный тестостерон и низкий эстрадиол.
Кроме того, препятствием к естественному зачатию с Вашей стороны являются частичная непроходимость трубы. Киста больше похожа на фолликулярную.
Чтобы четко определиться с Вашими гормонами, мне нужны нормы для 17-ОН и день цикла; обязательно ЛГ, ФСГ, ТТГ, Пролактин и Прогестерон (в обе половины цикла).
Кроме того, все анализы устарели. Странно, что перед стимуляцией не сделаны свежие.
Работать с вами можно, но история тянется уже очень долго, поэтому я считаю нужным сделать выбор - подлечиться обоим и пойти на самый простой вариант ЭКО, ИКСИ. Там есть возможность выбрать качественные спермии.
Или до конца разобраться с Вашим, Люба, гормональным статусом, для чего освежить гормоны после отдыха и сделать фолликулометрию.
Сейчас она ничего не даст - нужны чистые гормоны, восстановленные после стимуляции.
И все равно, к травам (семя подорожника, панцерия шерстистая, одуванчика корни, витекс священный и др.) Вам понадобится рассасывающая терапия в виде Лонгидазы, Мукозы и/или Вобэнзима.
Вот пока и все, до связи!:-)