Вопрос #54215
предыдущий вопрос из 12
Светлана
Снова пишу вам. Проблема у Аделины осталась та же, держится температура 37 вот уже года 4. Прикрепляю вам анализы. Поясню: 12.09.19 дочка заболела, поехали в приемный покой сдать кровь (анализ от 12.09.19), потом перед закрытием больничного сдали кровь (анализ от 17.09.19) показал низкие тромбоциты, этот день еще совпал с менструацией; на следующий день мы поехали в другой город к инфекционисту (кровь от 18.09.19), он осмотрел ребенка, лимфоузлы в норме и посоветовал сдать анализ ИФА на паразиты и иммуноглобулин Е.
Анализ выявил аскариды 1:200 и повышенный иммуноглобулин Е (в апреле 2018 года иммуноглобулин Е был - 145). Следующий анализ крови так же от 18.09.19 мы пересдали в нашей детской поликлинике по приезду, так как пошли закрывать больничный.
Юлия Евгеньевна, помогите нам, пожалуйста, разобраться с нашей проблемой, назначьте правильное лечение.
Ответ:
Света, но кто сказал, что 37, это повышенная температура?
Это ТОЧКА, отделяющая норму от субфебрилитета.
Надо еще и правильно измерять температуру - в подмышечной области должно быть абсолютно сухо.
Низкий уровень тромбоцитов - это результат подсчета вручную - артефакт, или рефлекторное снижение, связанное с месячными. По окончании месячных тромбоциты пришли к норме, как и тромбокрит. СОЭ тоже в норме.
За кровь не беспокойтесь. Более реальна опасность аскаридоза. Сочетание эозинофилии и высокого иммуноглобулина Е - на 85% совпадает с диагнозом. И еще - если у Аделины было ОРВИ с КАШЛЕМ без высокой температуры - это еще более укрепляет подозрение на аскаридоз.
Если хотите 100% подтверждения - надо сдавать кал, и не менее 10 дней в месяце, вразброс.
Если все-таки, яиц аскарид в кале не будет, надо искать тканевые, более опасные формы аскаридоза.
Я думаю, бежать впереди паровоза не надо, найти аскарид в кале.
Больше сейчас ничего не надо, кроме ограничений контактов с малышами.
Кал у них, и у всех тоже надо обследовать!
До связи, Светлана и Компания!))