Вопрос #55324
предыдущий вопрос из 1
Любовь
Спасибо большое за ответ.
Сдала гормоны: пролактин - 11,8 (4,8-23,33), ФСГ - 7,69 (3,5-12,5), ЛГ - 14,42 (2,4-12,6).
Врач отправила на МРТ гипофиза - микроаденома. Врач выписала Ярину +, пропила 2 месяца, прекратила, т.к. не очень себя чувствовала на фоне их приема. Пролактин стал увеличиваться - 34,6. Сдала в другой лаборатории, пролактин - 588 (при норме: 109-557), через неделю - 637.
Эндокринолог назначила Достинекс. За месяц пролактин снизился до 19. Я прекратила прием Достинекса и полгода не контролировала его. Месяца 3 назад заметила пушок на лице, который увеличивается((. Сдала все гормоны в ноябре 2019 года.
Пролактин - 943* (109-557), пролактин мономерный - 409* (79-347), ТТГ - 1,510 (0,270-4,200), Т3 св. - 2,89 (2,38-4,37), Т4 св. - 1,35 (0,97-1,58), АТ-ТГ - 12,02, АТ-ТПО - 16,0, ЛГ - 13,71 (2,4-12,6), ФСГ - 7,97 (3,5-12,5), эстрадиол - 51,1 (12,4-233), 17-ОН-прогестерон - 2,06* (0,1-0,8), тестостерон - 0,43 (0,08-0,48), ГСПГ - 99,68 (32,40-128,00), кортизол - 21,52* (6,2-19,4), ДГЭА - 317,2 (98,8-340), АКТГ - 21,56 (7,20-63,30), андростендион - 2,6 (0,3-3,3), альдостерон - 14,40 (2,56-44,5), андростендиол глюкуронид - 6,41* (0,22-4,64, тестостерон свободный - 2,28 (менее 2,85).
После месяца приема Достинекса - пролактин - 334 (109-557), кортизол - 14 (6,2-19,4), андростендиол глюкуронид - 4,66* (0,22-4,64).
Сделала КТ надпочечников - ничего нет.
Прикрепляю МРТ гипофиза 2018 года, делала повторное в 2019 (не нашла фото), заключение один в один.
Что делать и куда двигаться - не знаю, все врачи говорят абсолютно разные вещи.
Ответ:
Все говорят разное...
Видимо, всем не хватает информации и надо разобраться до конца. Если Вы точно уверены, что размеры очага накопления на обеих МРТ одинаковые (имеет значение даже полмиллиметра), дело в надпочечниках - все гормоны коры повышены. Но, если хотя бы раз был повышен АКТГ, виновата микроаденома.
Вы первая заинтересованы в диагнозе - надо искать МРТ от 2019 года, и ответить на вопросы. Повторю, просьба написать о месячных, причем с самого их начала.
В каком возрасте начались, были регулярными, или нет; болезненными, скудными, обильными и т.д.
Это важно, так как повышенный 17-окси-прогестерон требует исключения ВДКН.
Важен вес и рост.
У Вас мало Прогестерона, судя по ЛГ; и есть проблемы с месячными.
Важный момент для Эстрадиола - какой день цикла был на момент сдачи крови?
Давайте все соберем, определимся с диагнозом и начнем терапию. Андрогены снизить не проблема, НО они будут повышаться, как только прекратится лечение.
Не думаю, что Вам нужен Достинекс или КОК.