Вопрос #30071
Оксана
Выражаю Вам огромную благодарность за Ваш труд и знания! Хотела обратиться к Вам за консультацией.
Мне 35 лет, детей нет. В позапрошлом году была замершая беременность - на 6 неделе. В прошлом году умер отец от рака челюсти. Потихоньку восстанавливаюсь и с Нового года планируем с мужем новую беременность. Но теперь очень страшно. У гинеколога взяла список анализов, которые необходимо сдать, для выяснения причин замершей беременности. УЗИ прошла — все в норме, сдала кровь на гормоны — тоже все в норме.
Но у меня есть проблема — большой зоб. Он у меня с 9 класса, кажется. По состоянию на 24 июля его размеры: толщина — 33, ширина — 38, длина — 68, объем — 44,6. Лимфатические узлы не увеличены. Контуры ровные, четкие. Это правая доля, левая доля — в норме. Гормоны, как уже говорила - в норме. Это мне гинеколог сказала. ТТГ — 1,23, Т4 - 1,12, пролактин — 14,21. Операцию делать категорически не готова. Пропивала две недели лапчатку, потом настойку чистотела. Чувствовала себя не очень комфортно — болело сердце и какие-то неприятные ощущения в области щитовидки. Решила обратиться за советом к вам. Да, еще стал каким-то странным женский цикл, как правило он наступал как по часам - 28-29 дней, потом сбился, один раз не было месячных 34 дня. И теперь - критические дни начинаются как-то странно: 1-2 дня идут слабые выделения, потом дня 2 ничего нет, и потом уже полноценные месячные дней 5. На консультации гинеколог опять же ничего не сказала.
В остальном, у меня самочувствие нормальное, но с осени постоянно высыпает герпес на губе. Пропила ацикловир, сейчас пью настойку прополиса. Выпадают волосы не сильно, но прилично. В принципе, больше ничего не беспокоит. Хотела спросить Вас, что можно порекомендовать в моем случае? Конкретно для щитовидки и для подготовки к беременности. Спасибо! И простите, за такую хаотичность, не знаю, что важно, а что - нет)
Ответ:
Конечно, страшно. Но кто предупрежден, тот вооружен. У Вас четкие признаки довольно серьезного гормонального сбоя. Такой зоб не может быть при нормальных гормонах и антителах. И далее, это уже отразилось на цикле. Так сложилось, что гормоны щитовидной железы влияют на уровень женских гормонов зачатия. Поэтому, прежде чем планировать беременность, сделайте и то, что перечислено в списке, и то, о чем попрошу Вас я. Кроме того, придется сделать и ТОРЧ инфекции, поскольку у вас уже есть вирус герпеса. Это очень помешает зачатию. Надо исключить уреаплазму, цитомегаловирус, токсоплазму и другие инфекции (это и есть ТОРЧ).
1. Пожалуйста, Оксана, сделайте антитела к ТПО, ТГ (тиреоглобулин) и пришлите все гормоны щитовидной железы с указанием нормы и УЗИ.
2. Придется смотреть все Ваше гормональное зеркало:
1. 3-5 д.ц., сдается кровь на пролактин (есть), эстрадиол.
2. С 21-23 д.ц. смотрят прогестерон, тестостерон, ДГЭАС. Последние два - по показаниям, то есть признаках избытка мужских гормонов (рост волос, акне, другие). Пролактин.
3. Эстрадиол с 21-23 д.ц., а прогестерон с 3-5 д.ц. При переписке указываются нормы для соответствующей фазы цикла.
4. И конечно, надо знать реакцию гипофиза на происходящее - ЛГ и ФСГ, лучше в фазу овуляции.
Только тогда будут ясны причины замершей беременности.
5. Очень важно понимать, что происходит в яичниках, УЗИ ближе к овуляции (середина цикла) ответит на этот вопрос. Есть желтое тело, хорошо. Нет желтого тела - плохо.
Когда мы все соберем в кучку, будут рекомендации, Оксана.
Вы согласны с этим? Успехов и всего доброго!